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结肠灌洗操作知识

临床操作过程

1. 给受疗者作肠疗常识的介绍 (如有条件,请聘请肠疗医师),并询问受疗者病史 (特别是要详细询问受疗者的禁忌症和肛肠类疾病的病史,如有禁忌症,须慎重。)

2. 为受疗者量血压,测体重,如有条件应做心电图等检查。

3. 协助受疗者更衣,如受疗者不愿接受协助,应提前告诉受疗者穿衣方法。

4. 调整定时器 (一般定为 50 分钟),打开机器,作好准备。

5. 协助受疗者上肠疗床 (因为肠疗床比普通床高)

6. 为受疗者介绍设备 (西班牙生产全自动型,又称 HC-2000 型,一款较为先进的洗肠设备,强调一次性耗材为西班牙原装进口,不重复使用)

7. 嘱咐受疗者呈左侧位 (对病史不清楚的受疗者),应先戴上无菌手套,为受疗者做常规肛检,如发现肛门直肠有变异,应慎重。

8. 把做肛检戴的手套扔进污物桶里,将一次性耗材剪开,另取一双手套戴上,取出排污管和进水管,将排污管和进水管连接在机器一端,再取出插肛器,将插肛器涂上足够的润滑剂 (如凡士林)

9. 左手轻扶受疗者臀部,使之放松,并告诉受疗者在插入时会有一点胀痛或便意,可以做深呼吸来缓解,这种胀痛或便意只会持续一会儿,当进入的动作停止时,胀痛或便意会随之减轻。

10. 插肛器进入肛门 (插入深度为 6 cm 左右) 后,连接进水管和排污管,注意:左手一定要扶住插肛器,尽可能不要让连接的动作再牵动插肛器,刺激直肠,给受疗者带来不适。

11. 协助受疗者从左侧位换为半坐卧位,并使两腿弯曲。

12. 询问受疗者的感受,并为其解答有关问题。

13. 告诉受疗者,肠疗即将开始。

14. 打开进水键和充灌键。

15. 当压力表显示的肠内压力已达绿区时,按红色关断键,停止进水,让清水在受疗者肠内停留一会儿,并配合按摩;这时候的按摩区域以乙状结肠和降结肠为主,因为清水目前只能到达这个部位,如受疗者感觉不适,应立即开启快排键和进水键。

16. 开启快排键和进水键,排出受疗者肠内污水,这种方式不会给受疗者带来不适,因为快排的水流量比进水大得多。

17. 当观察管制内无积水时,再次打开充灌键 (当充灌键打开时,快排键就自动关闭)

18. 当压力表到达绿区中段时,不关闭进水键,直接打开快排键 (当快排键打开时,充灌键就自动关闭了)

注:在整个肠疗过程中,每当排水时,肠疗师要用手轻扶受疗者的插肛器,以防脱落,特别是第一次接受肠疗的受疗者。

1. 当定时器到达预定时间时,机器会自动关机,这时,视具体情况决定是否增加肠疗时间,如需要,关闭总开关,再开机,定时器将回到原来的工作时间;如不需要或定时器还未到预定时间,肠疗已可以结束,按红色关断键,停止进水,打开快排键,配合按摩,排出体内污水。

2. 当肠道已没有污水流出时,协助受疗者翻身至左侧位,再次按摩,尽可能排出受疗者体内的残余水。

3. 准备好手纸,先拔掉连接机器端的进水管,右手再轻轻取出受疗者肛门内的插肛器,左手将手纸轻拭受疗者肛门周围的凡士林。右手抬高,让排污管中的污水流净,最后,拔掉连接机器端的排污管。

4. 将整套一次性耗材装在包装袋里,扔进污物桶,准备集中销毁。

注:使用后的一次性耗材是属于医疗垃圾不能与生活垃圾放在一起,必须经消毒后集中销毁。

5. 肠疗结束后,必须给受疗者解释,有少部分余水需借助体位的改变才能排净,并协助受疗者上洗手间。

6. 将床上一次性用品进行清理,并作消毒处理。

(1) 再次为受疗者量体重,并做好记录。

(2) 按上柔性软管,重复充灌――清洗――慢排,对设备进行清洗,打开充灌阀,再将消毒控制阀转至消毒位置,浸泡 10 分钟,再将慢排阀打开,反复冲洗几次,最后排干机器内余水,关掉总开关,关掉冷热水开关。


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